基本医疗保险实行“一制两档”。“一制”是指城镇基本医疗保险制度，“两档”是指城镇基本医疗保险一档（原职工医保）和二档（原居民医保）。一、缴费标准2017年，城乡居民一档参保人员个人年缴费标准为3120元，二档参保人员个人年缴费标准为150元。参续保缴费期为每年12月1日至次年5月31日，未按规定时间续保缴费视为中断参保，新参保或中断后重新参保的，要从参保缴费之月起6个月后才能享受相应医保待遇。二、门诊待遇一档参保人员设有医疗保险个人账户，实行每月定额计入，具体标准每年由市人社局和市财政局公布。个人账户可用于支付在定点医院和药店发生的门诊医疗费、住院起付金、自付费用、医疗保险服务费，个人账户余额还可用于缴纳本人的医疗保险费，但不能提取现金。2017年城乡居民一档参保人员个人账户计入金额为94元/月。二档参保人员没有个人账户，但可享受门诊统筹医疗待遇，在医院或药店自行刷卡购药费用每人每年限额报销80元。三、住院医疗待遇一档报销金额=[（住院医疗费总额－自费和单项自负医疗费金额－起付金额）×（75 年龄×0.2）%]；参保人员年龄按上年度年龄计算。二档报销金额为：（住院医疗费总额－自费和单项自负医疗费金额－起付金额）×医院**报销比例（三甲医院60％、三乙医院65%、二级医院75％、**及以下医疗机构80％、内江市政府举办的社区医疗卫生服务机构90％）。在一个自然年度内，一档**报销上限为20万元，二档**报销上限为10万元。四、其他待遇一档参保人员已参加养老保险且办理领取养老金手续时，医保缴费年限达到20年的（本市缴费年限不能低于10年），可不再缴费，继续享受医保相关待遇；如果未达到20年的，须补齐缴费年限才能享受医保相关待遇。二档参保人员需每年按时缴费才能享受当年医保待遇。
海南省基本医疗保险是坚持基金以收定支，收支平衡，略有结余，缩小城乡差距，保障城乡居民享有基本医疗保险待遇，实现城乡居民基本医疗保险制度可持续发展。
完善管理机制，支持分级诊疗，引导参保患者有序就医。实行多元复合式医保支付方式，提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。
加强城乡居民基本医疗保险确保工作顺畅，有序过渡，确保群众基本医疗保险待遇不受影响，确保医保基金安全和制度运行平稳。
基本医疗保险是社会保险中最重要的险种，其是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的一个险种。
目前我国基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及新型农村医疗保险三大类型。
我国政府要求用人单位必须按照规定按照足额的为职员购买职工医疗保险，同时鼓励城乡居民自愿参加居民医疗保险。
基本医疗保险定点医疗机构（医院）：是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构（医院）**，并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的，为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构（医院）。
并不是 医保病历里**页写着医院简介的就是“基本医疗保险定点医院”。
一个城市或乡镇被批准为“基本医疗保险定点医院”的有几十家或数家。
你可以在这些被批准为“基本医疗保险定点医院”中选择一家或2家，这就是你的“基本医疗保险定点医院”。你在你选择的“基本医疗保险定点医院”住院是可以享受医保的，至于门诊看病，一般要办理“大特病门诊申请审批”手续 才能享受医保。
城镇职工基本医疗保险，有社保卡（医保卡），一般卡上每月进钱（每月工资扣除的医疗保险）
门诊看病可以刷卡。
城镇居民基本医疗保险，一年交一次费，卡上一般没有钱。只有在社区小医院 门诊看病可以报销很少一部分费用。
基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分，一部分是个人缴费，一部分是单位缴费。
个人缴费的部分会**记入个人账户中，而单位缴费只有部分会记入个人账户。
个人账户中的本金和利息是为个人所有的，可用于支付小病、门诊费用等，因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。
单位缴费的剩余部分会进入统筹基金，统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用，因此多半是用于报销的。
统筹基金和个人账户是分开结算的，两者互不影响。
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